时评观点 理论研究

家属能否陪护应是道选择题

宋扬

2023年06月28日 02:07

张丽
北京晚报 2023年06月27日第24版

据央广新闻报道,近日,云南一位女士反映,今年4月中旬,她家人患有神经肿瘤,在北京某医院住院11天中,因医院不允许家属陪护,自己只能每天在病房外守候,“当时护工费花了2000多元,现在还要承受价格不低的住宿费,经济压力很大”。

患者家属能不能陪护引发热议。大部分网友认为要不要请护工家属应有选择权;也有许多网友认为,护工相对来说更专业,希望在价格及培训上加强规范。北京部分医院不允许家属陪护,原因各不相同,如“病房空间有限”“患者家属可能造成护理不当”“建院以来一直如此”等等。令人讶异的是,某些医院沿用的还是疫情期间医院的管理规定,只是对生活不能自理的患者和老年患者,才网开一面允许一个家属陪护;在另外一家医院,请不请护工不是病人说了算,而是医生觉得需要就给开单。

不让家属陪护,也不是没有道理。住院病人的抵抗力很低,当病房变成人来人往的大杂院,往轻了说不适合休养,往重了说,院感风险谁来担?而且“无陪护病房”是大势所趋,医院的科学管理需要摸索前进。至于沿用疫情期间某些管理措施,也需要具体问题具体分析,毕竟现在“二阳”、“甲流”等风险依然存在,有些患者确实不适合家属陪护,应该得到公众的理解。

但无论是“建院以来一直如此”,还是“乙类乙管”之后沿用疫情管理方式,病房陪护一刀切,难免让人觉得不尽人情。很多病人愿意由熟悉的亲属照顾,这不仅是习惯问题,更是精神上的安慰。更现实的一面是,由家属陪护可以节省一大笔护工费支出,外地患者还可省下旅馆住宿费。

其实住院要不要请护工这个矛盾由来已久。一方面随着老龄社会来临,存在着巨大的护理需求;另一方面护工收费高、专业素质低、易发纠纷也是不争的事实。2021年5月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出,增加护士配备,逐步使公立医院医护比总体达到1比2左右;2022年底,全国注册护士总量超过520万人,但据专业人士计算,缺口达350多万人。现实中,这个缺口就要靠家属陪护、请护工来堵上。

解决这个矛盾需要综合考虑医院管理的要求和病人的实际利益。家属能不能陪护,各个医院条件不同,病人情况不同,对陪护的需求也不同,客观上确实是难以统一。但既然是问题,就要想办法因地制宜地去解决,至少要让病人和家属有一定的选择权。

三分治疗七分护理,优质护理能大大提高患者的康复水平,这才是最大的利益,也是最终的目的。病房管理的标准需要细化和清晰界定,专业护理员的培养使用迫在眉睫,护理服务的费用能否纳入医保范畴?桩桩件件虽然繁难,但也该去办,也必须去办。

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2023年06月28日 10:08
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